Il s’agit dans ce texte de montrer la nécessité d’entendre ensemble les différents éléments qui composent l’identité sexuée d’un sujet : les fantasmes, la culture et l’histoire transgénérationnelle ; l’identité sexuée étant véritablement une construction originale, faite de matériaux composites que chacun assemble de façon singulière. Ainsi, dans l’histoire de Mariama, pour comprendre ses interrogations sur son identité sexuée, il a fallu articuler son interprétation de l’excision partielle subie par elle, bébé, et ses fantasmes infantiles sur la différence des sexes en lien avec sa position d’enfant ayant dû inconsciemment remplacer un frère mort en bas âge.
Dans ce texte, sont également interrogés les temps psychiques qui accompagnent le travail psychique dans des situations de trauma.