De l’alcool à l’abstinence, déni de la réalité interne et clivage du moi

De nombreux auteurs en psychopathologie psychanalytique ont relevé la difficulté pour les sujets alcoolodépendants de concilier deux éléments psychiques contradictoires. Des couples d’opposés semblent gouverner leur vie psychique comme l’oscillation entre mégalomanie et inhibition, omnipotence et soumission, disparition de soi dans l’alcoolisation et dissimulation de soi dans la sobriété. Dans cet article, l’auteur cherche à montrer, à travers la situation clinique de Thomas, que l’abstinence ne modifie pas une telle organisation psychique. En effet, cette difficulté à lier ou à concilier deux éléments psychiques contradictoires semble persister. Cela rendrait compte du clivage du moi qui résulterait d’un déni de la réalité interne. Pour Thomas, le questionnement sur l’origine et la mise en évidence d’un fantasme de retour au ventre maternel pourraient construire l’ébauche d’une position subjective. Enfin, nous discuterons d’un retour de la capacité de liaison psychique à travers la notion de « greffe d’inconscient ».