Pourquoi la fiction a-t-elle une fonction dans l’élaboration de la théorie en psychanalyse ? À quelles conditions peut-on envisager les fantasmes, symptômes et délires des patients comme des fictions ? Pour penser ces questions, nous revenons sur la dissidence d’Adler à la psychanalyse sous l’angle spécifique de son concept de fiction associé à la philosophie du « comme si » du philosophe allemand Vaihinger. D’un point de vue méthodologique, il s’agit de considérer la théorie dissidente comme susceptible d’éclairer, en négatif, les enjeux épistémologiques que posent à la psychanalyse les rapports entre fiction et théorie d’une part, fiction et sujet d’autre part. En étudiant la discussion par Freud des thèses d’Adler et de la philosophie du « comme si », nous dégageons l’importance du lien entre fiction et « vérité historique » pour démarquer la psychanalyse des impasses imaginaires auxquelles conduit le concept de fiction dans la théorie d’Adler.