Constatant la large prévalence actuelle de l’Evidence-Based Medicine (EBM) dans les recherches sur les psychothérapies, l’auteur, après une brève présentation historique de cette approche pose la question du type de conception psychopathologique qu’elle présuppose. Il examine successivement les aspects suivants : les recherches en psychothérapies inspirées par l’EBM sont elles basées sur une approche « adéquate » ou « latérale » de la psychopathologie ? Les critères de « gradation » favorisent-ils les études en situation réaliste ? Quels « style de recherche » (au sens d’Alistair Crombie) et quels « type de recherche » (Edwards & Crombach) se trouvent privilégiés ? Comment se trouvent pris en compte les problèmes de taxonomie ? Comment les recherches s’inspirant de l’EBM traitent-elles la question du « placebo thérapeutique » ? Et enfin, quelles sont les problèmes éthiques spécifiques à ce type de recherche ? L’auteur constate que les inconvénient inhérents à l’EBM l’emportent très largement sur les bénéfices, et conclut par une série de recommandations visant à rendre plus « réaliste » la recherche en psychothérapie.